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Citalopram (Celexa, Cipramil, Emocal, Sepram, Seropram) Citalopram es un antidepresivo ISRS que fue introducido en 1989 por Lundbeck, una compañía farmacéutica nicho que se especializa en el desarrollo de medicamentos para trastornos del sistema nervioso central. La patente expiró en 2003, y el citalopram ha estado disponible como un medicamento genérico desde entonces. La línea de base: lo que usted realmente necesita saber citalopram (Celexa) se utiliza para tratar la depresión, el trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico, TOC y muchos otros problemas. La dosis habitual para adultos es de 20-40 mg / día. La mayoría de las personas comienzan a partir de 20 mg / día, y la dosis se incrementa según sea necesario. La dosis diaria máxima recomendada es de 60 mg. Citalopram interactúa con muchos medicamentos diferentes. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico acerca de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo remedios a base de hierbas y tés, más de los medicamentos homeopáticos, y alternativa tratamientos, vitaminas, suplementos y medicamentos que toma solamente de vez en cuando. La toronja puede interferir con el citalopram y usted no debe comer pomelo o zumo de pomelo. Si usted tiene cirugía, asegúrese de que el cirujano esté enterado de tomar citalopram. Puede interactuar con los anestésicos. Es posible que tenga que tomar citalopram durante un par de semanas antes de que empiece a sentirse mejor. Hable con su médico antes de dejar de tomar citalopram. Puede ser necesario cónica hacia abajo lentamente su dosis para prevenir los síntomas de abstinencia desagradables. La mayoría de las personas experimentan algunos efectos secundarios leves, como boca seca, fatiga o somnolencia cuando comienzan a tomar citalopram. Por lo general desaparecen con el tiempo. Si experimenta pérdida de interés en el sexo o disminución de la capacidad sexual, hable con su médico acerca de ello. Tiene un amigo o familiar que consultar con usted todos los días durante los primeros meses que está tomando citalopram. Pregunta a él o ella para ayudar a controlar su condición para: Empeoramiento Inquietud depresión, irritabilidad, agitación, hostilidad o agresividad pensamientos o pensamientos de suicidio de las mujeres que están embarazadas o tratando de quedar embarazadas deben hablar con su médico antes de tomar citalopram inusuales. Informe sobre cualquier efecto secundario grave o inusual a su médico. Usos de citalopram citalopram se usa principalmente para tratar la depresión en adultos. También se prescribe para el trastorno de ansiedad social (SAD), trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la enfermedad de Huntington y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Citalopram también puede ser útil en el tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII), la neuropatía diabética periférica (DPN), eyaculación precoz, trastornos de la alimentación, el alcoholismo y el llanto patológico después de un accidente cerebrovascular. La dosis e instrucciones La dosis habitual es de citalopram 20-40 mg al día. Se toma una vez al día, ya sea en la mañana o por la noche y puede tomarse con o sin comida. La mayoría de las personas comienzan a tomar 20 mg de citalopram diariamente. La dosis se puede aumentar a 40 mg después de una semana si es necesario. La dosis máxima recomendada es de 60 mg / día. Las personas mayores y las personas con enfermedad hepática pueden necesitar una dosis más baja de citalopram y pueden comenzar con 10 mg / día. Si citalopram causa somnolencia excesiva, se debe tomar por la noche. ¿Cómo funciona citalopram Se cree que la depresión es al menos parcialmente debido a desequilibrios en los productos químicos en la unión de dos células nerviosas. Estos productos químicos se denominan neurotransmisores y que están involucrados en la transmisión de mensajes de una célula nerviosa a la siguiente. Cada unión neuronal está bañado en una especie de sopa de neurotransmisores que incluyen serotonina, norepinefrina y dopamina: los neurotransmisores más probable que participan en la depresión. La mayoría de las personas con depresión tienen bajos niveles de serotonina en las uniones neuronales. El citalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo que previene la serotonina sea reabsorbida por las células nerviosas de esta sopa neurotransmisor. Esto permite que se acumule la serotonina y normaliza el equilibrio bioquímico en las uniones neuronales. Citalopram es altamente selectivo, que significa que tiene poco efecto sobre la norepinefrina y la dopamina. Citalopram es distintiva entre los antidepresivos, ya que tiene poca interacción directa con otros medicamentos. interacciones medicamentosas con citalopram son por lo general debido a las vías metabólicas comunes en lugar de interacciones químicas. En otras palabras, citalopram y otro fármaco pueden funcionar de la misma manera o de ser metabolizada y excretada de la misma manera. En esos casos, una dosis más baja de citalopram puede ser necesario. Después de tomar citalopram, que se absorbe en el torrente sanguíneo y se une químicamente a las moléculas de plasma de modo que se distribuye por todo el cuerpo. Citalopram se metaboliza en su mayoría (desglosado) en el hígado y se excreta en las heces. Una pequeña cantidad se excreta en la orina. Secundarios efectos más personas que toman antidepresivos ISRS experimentan algunos efectos secundarios. Los más comunes con citalopram son fatiga, somnolencia y sequedad de boca. Algunos otros efectos secundarios muy comunes son: sudoración (hiperhidrosis) Temblores de cabeza Mareos sueño cambios de ritmo trastornos del corazón excesivas (sensación de que el corazón está latiendo rápidamente o de manera irregular) La presión arterial cambia Pérdida de cambios de apetito, náuseas, vómitos, flatulencia o diarrea en la función sexual - impotence, problemas de eyaculación o el orgasmo femenino problemas la mayoría de estos efectos secundarios mejoran después de haber tomado el medicamento durante un tiempo. Los efectos secundarios que rara vez se experimentan incluyen: reacciones alérgicas, sangrado del tracto gastrointestinal, convulsiones, cambios de humor, ansiedad y confusión, alucinaciones, la activación de la manía (agitación excesiva), hiponatremia o bruxismo (rechinar los dientes). La disfunción sexual debido a los medicamentos ISRS normalmente se resuelve después de haber tomado el medicamento durante varias semanas. Si no lo hace, por lo general se resuelve cuando la dosis se reduce o se detiene la medicación. En casos raros de personas sufren de poste SSRI disfunción sexual, y se tarda meses o años para la función sexual para volver a la normalidad. De vez en cuando Publicar SSRI disfunción sexual no se resuelve. La mayoría de las interacciones medicamentosas interacciones con citalopram se deben a que los medicamentos funcionan de la misma manera o se metabolizan de la misma manera. Aún así, la lista de medicamentos que interactúan con citaloprim es larga e incluye: Los antidepresivos, especialmente los ISRS y los IMAO medicamentos para las migrañas. Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson. Medicamentos para problemas psiquiátricos o ansiedad. La eritromicina medicamentos anticonvulsivos y ketoconozale cimetidina (Tagamet) Metoprolol litio (Lopressor, Toprol) La aspirina o AINE (ibuprofeno, etc.) los medicamentos contra la obesidad (phenfluramine, dexfenfluramina) Analgésicos y narcóticos (codeína, hidrocodona, metadona) para la tos medicamentos (dextrometorfano) Medicamentos para el corazón (diltiazem, verapamilo). y otras hierbas y remedios naturales que interactúan con citalopram incluyen hierba de San Juan, 5-HT, zumo de pomelo o de sus extractos, kava kava, valeriana y triptófano. Éxtasis, PMA, la cocaína y el LSD también afectan a la serotonina y pueden interactuar con citalopram en forma peligrosa. Síndrome de serotonina es un síndrome de toxicidad muy peligrosa causada por sobredosis de medicamentos ISRS o la acción combinada de más de un medicamento que afecta a la serotonina. Los síntomas de este síndrome pueden variar de leves a mortales. Escalofríos, sudoración, palpitaciones y ansiedad son síntomas leves del síndrome de la serotonina. toxicidad moderada produce hipertensión arterial, fiebre de 104 F, espasmos musculares y agitación. La toxicidad grave causa un shock, fiebre muy alta, convulsiones, psicosis y muerte. La retirada de citalopram: Es muy importante no dejar de tomar citalopram bruscamente. Se debe disminuirse gradualmente. Incluso con la retirada gradual, puede experimentar mareos, hormigueo, fatiga, irritabilidad, sueños raros y vivos y la sensación de descargas eléctricas en las manos y parte superior del cuerpo. La interrupción brusca puede provocar síntomas graves. Riesgo advertencias, precauciones y contraindicaciones El suicidio: Estudios recientes indican que puede haber un mayor riesgo de suicidio en las primeras semanas después de comenzar el citalopram, especialmente en niños y adolescentes. La FDA ha ordenado una seria advertencia en todos los antidepresivos SSRI en relación con el aumento del riesgo de suicidio. Cualquiera que se tome citalopram debe ser cuidadosamente monitorizados por el primer mes o más de tratamiento. Esto incluye las visitas al médico o terapeuta semanales y contacto diario con la familia o los amigos. La familia y los amigos deben ser instruidos para preguntar acerca de cualquier pensamientos de suicidio o autolesión. El médico debe ser notificado de cualquier pensamientos suicidas, la profundización de la depresión, cambios de humor repentino, agitación u otros síntomas inusuales. Embarazo y lactancia: El citalopram no ha sido probado en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Estudios recientes indican que las mujeres que toman antidepresivos ISRS durante el embarazo corren el riesgo de anomalías fetales, incluyendo defectos cardíacos e hipertensión pulmonar. Los bebés nacidos de madres que toman ISRS también puede experimentar síntomas de abstinencia o el síndrome de serotonina.
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